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Les causes de l'aphasie

L'aphasie est toujours liée à  un dommage au cerveau dans les zones du langage, généralement situées à gauche. Ce dommage résulte le plus souvent d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur cérébrale ou d'un traumatisme crânien. L'aphasie peut survenir à tout âge, mais dans les pays occidentaux, sa fréquence augmente passé la cinquantaine, comme d'ailleurs le risque de maladie vasculaire, qui en est la principale cause.

L'accident vasculaire cérébral (A.V.C.)  consiste en une diminution ou en un arrêt de la circulation sanguine dans une partie du cerveau; les cellules qui ne reçoivent pas de sang sont endommagées ou détruites.

La tumeur consiste en une multiplication désordonnée des cellules du cerveau. En se développant, elle comprime ce qui l'entoure, par exemple les cellules de la zone du langage.

On appelle traumatisme crânien un choc reçu sur la tête ou une fracture du crâne, avec ou sans enfoncement, qui risque d'entraîner une hémorragie, une blessure au cerveau ou une commotion cérébrale.

Quand il y a interruption de courte durée du flot sanguin dans une artère cérébrale,  entraînant un arrêt de la circulation dans la partie du cerveau qu'il doit nourrir, on dit qu'il y a ischémie. Dans l'ischémie transitoire, le dommage n'est habituellement pas permanent et les troubles du fonctionnement peuvent disparaître rapidement.

Si cette interruption dure plus longtemps, il s'ensuit un dommage permanent (ou ramollissement cérébral) et des troubles qui mettent plus de temps à s'atténuer.

Dans les cas où les cellules ont été détruites, la récupération est possible jusqu'à un certain point et repose sur un phénomène de prise en charge ou de compensation des cellules avoisinantes : des cellules qui, jusque-là, servaient de réserve, peuvent prendre la relève. C'est ce qui fait qu'un individu peut récupérer en tout ou en partie certains aspects de son langage.  

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