Les causes de l'aphasie
L'aphasie est toujours liée
à un dommage au cerveau dans
les zones du langage, généralement situées à gauche. Ce dommage résulte
le plus souvent d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur cérébrale
ou d'un traumatisme crânien. L'aphasie peut survenir à tout âge, mais
dans les pays occidentaux, sa fréquence augmente passé la cinquantaine,
comme d'ailleurs le risque de maladie vasculaire, qui en est la principale
cause.
L'accident vasculaire cérébral
(A.V.C.) consiste en une
diminution ou en un arrêt de la circulation sanguine dans une partie du
cerveau; les cellules qui ne reçoivent pas de sang sont endommagées ou détruites.
La tumeur consiste en une
multiplication désordonnée des cellules du cerveau. En se développant,
elle comprime ce qui l'entoure, par exemple les cellules de la zone du
langage.
On appelle traumatisme crânien
un choc reçu sur la tête ou une fracture du crâne, avec ou sans
enfoncement, qui risque d'entraîner une hémorragie, une blessure au
cerveau ou une commotion cérébrale.
Quand il y a interruption
de courte durée du flot sanguin dans une artère cérébrale,
entraînant un arrêt de la circulation dans la partie du cerveau
qu'il doit nourrir, on dit qu'il y a ischémie. Dans l'ischémie transitoire,
le dommage n'est habituellement pas permanent et les troubles du
fonctionnement peuvent disparaître rapidement.
Si cette interruption dure plus longtemps, il
s'ensuit un dommage permanent (ou ramollissement cérébral) et des
troubles qui mettent plus de temps à s'atténuer.
Dans les cas où les
cellules ont été détruites, la récupération est possible jusqu'à un
certain point et repose sur un phénomène de prise en charge ou de
compensation des cellules avoisinantes : des cellules qui, jusque-là,
servaient de réserve, peuvent prendre la relève. C'est ce qui fait qu'un
individu peut récupérer en tout ou en partie certains aspects de son
langage.
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